为全球肝癌治疗贡献中国力量 肝癌疗效提升实践行动在沪举行

肝癌被称为癌中之王，威胁着诸多患者的生命。2020年国家癌症中心发布的数据显示：中国肝癌年发病人数为41万，占全球肝癌发病人数的45%。 近日，BEST ORR－肝癌疗效提升实践行动启动发布会在上海举行，复旦大学附属中山医院院长樊嘉院士、周俭教授、孙惠川教授，就近年来肝癌诊疗的成果，以及在肝癌转化治疗中的进展进行分享，为全球肝癌治疗贡献中国力量。

肝癌治疗的“中国方案”

近年来，随着我国医疗综合水平的提升，樊嘉院士指出，中国学者在肝癌治疗领域成绩斐然，不论从患者获益还是学术成果上都可圈可点。“由中国学者主导的临床研究成果在国际学术舞台上大放异彩‘中国之声’开始走出国门。”

不仅如此，由于中国的肝癌有其地域性和特殊性，因此在治疗方式上，应该充分考虑中国肝癌人群的特点，不能生搬硬套国外的指南规范。据悉，由樊嘉院士主导的中国首部《肝癌转化治疗中国专家共识》（下简称：《共识》）已于2021年5月9日在中国正式发布。樊嘉院士认为，《共识》除了给临床医生提供转化治疗的规范，解答问题，解决争议等，更为重要的是以患者为中心的治疗理念，将从中国肝癌患者的临床需求出发，着力于解决中晚期肝癌患者诊疗中的问题与争议。”

伴随着诊疗规范的推进与普及，越来越多的中国方案为肝癌治疗注入强心剂，外科治疗是肝癌患者获得长期生存的重要手段。

转化治疗为肝癌患者“搏”希望

在我国，70%~80%的患者初诊时已为不可手术切除状态，转化治疗是将初始不可切除的肝癌转化为可切除手术，为中国肝癌患者“搏”得一个治愈的机会。

据周俭教授介绍，对转化治疗的探索可以追溯到20世纪70年代，有研究显示，经过转化切除的病人，其术后5年生存率可达50%～60%甚至更高，与早期肝癌切除后的生存期相当。

转化治疗现已成为中晚期肝癌治疗中极为重要的一环。如何在转化治疗中对各种局部与系统治疗手段进行科学的排兵布阵，从而最大化地发挥转化治疗的价值，孙惠川教授指出：“对于肝癌的转化治疗，有两个重要的成功因素，一个是客观缓解率（ORR），另一个是足够的肝脏功能。”ORR是指肿瘤缩小达到30%甚至消失的概率，肿瘤每缩小1cm，都可能有更大的手术机会和空间，高ORR的治疗方案意味着更高的转化成功概率。

孙惠川教授特别指出：“目前临床使用较多的且在肝癌治疗领域ORR最高的组合——仑伐替尼联合纳武利尤单抗的联合方案，ORR高达54.2%；确保足够的肝脏功能意味着转化治疗的安全性，我院开展的仑伐替尼联合PD-1单抗安全性研究显示，该方案对肝功能影响较小，缩瘤快，是目前转化治疗中表现尤为出色的组合。”

肝癌治疗未来可期

我国的肝癌治疗经历了从经验医学向精准医学过渡的转变，近十年来，肝癌的诊疗从诊疗规范、治疗手段、学术成果以及药物迭代等方面都有着喜人的成果。

谈及未来肝癌治疗的发展方向，孙惠川教授提到：“提高疾病的认知、准确地划分患者特征和获益人群有助于更好地实现精准治疗。单细胞测序、基因组分解测序等测序方式将帮助我们更深入地从分子水平理解疾病；更为优化的治疗方案和治疗药物将为肝癌患者创造更多的治疗可能。”

当然，肝癌的治疗任重道远，脱去“肝癌大国”的帽子是一代又一代肝癌领域专家为之努力并不断接近的目标。十年前的肝癌系统性治疗还乏善可陈，现在我们取得了十年前不曾也不敢想的成绩，如今我们手握更多、更强的治疗武器，未来的十年前景可期。

正如樊嘉院士所述：“相信在中国医生、患者乃至企业、社会的共同努力下，中国中晚期肝癌患者可以获得更高质量的长期生存，进而实现《健康中国2030规划纲要》中提出的肝癌患者五年生存率提升15%的宏伟目标。”可以想见，中国肝癌治疗的进步将进一步推动全球肝癌治疗的发展，为改变全球肝癌治疗的格局贡献中国力量。