长护险有据可依，上海首个《长护险居家服务管理规范》发布

随着老龄化社会程度不断加深，独居老人的失能问题成为了社会和家庭普遍面临的现状和难题。千呼万唤之下，上海市首个《长护险居家服务管理规范》团体标准正式出炉。

上海市医疗保障局局长夏科家（左），区委副书记、区长张伟（右）共同启动发布仪式。本文图片均为 上海长宁区 供图

9月2日，上海市首个居家护理服务规范《上海市长宁区长护险居家服务管理规范》团体标准在长宁区正式发布。《规范》的发布进一步为护理服务机构开展标准化建设提供了科学的管理依据，也是精准定位长护险服务内容、持续优化长护险管理服务的重要举措。

《上海市长宁区长护险居家服务管理规范》团体标准发布

长期护理保险制度，是指以社会互助共济方式筹集资金，对经评估达到一定护理需求等级的长期失能人员，为其基本生活照料和与基本生活密切相关的医疗护理提供服务或资金保障的社会保险制度。

据了解，《规范》所涉及的长护险服务项目共有42项，包括27项基本生活照料项目和15项常用临床护理项目。从设置要求、服务规范、监管方式管理等方面精准定位了长护险服务内容，并首次融入“过程监管”相关要求。

根据《规范》，定点护理服务机构须每2年复验一次；定点护理服务机构应在接到参保人信息后5个工作日内制定护理服务计划；提供长护险服务的人员，应当是执业护士或参加养老护理员（医疗照护）职业培训并考核合格的人员，以及其他符合条件的人员；护理服务人员不提供家政等其他不在长护险范围内的项目。

长护险制度在长宁区试点已有三年多， 2020年11月，长护险智能管理云平台“长宁长护云”与长护险智能监管子平台也正式投入运行，标志着长宁的长护险管理迈上精细化和科学化新征程。此后，长宁区继续积极推进长护险试点工作，逐步形成“按需申请、按规评估、按质服务”的发展模式。据统计，截至今年7月，长宁区现有居家护理服务机构21家，居家护理员1726人，社区居家照护人数15524人，月均累计护理时长46万小时。

居家护理

如此庞大的护理需求，需要专业的服务机构、职业化的居家护理员。但由于涉及的点多、面广、链条长，在实践过程中存在监管难度高、服务参差不齐、服务范围偏离等情况。因此，自去年下半年起，长宁区医保局、医保协会依托颐家专业团队，共同研究制定《长护险居家服务管理规范》，并于今年7月申标成功——有了统一的标准，定点护理服务机构、监管部门都有了科学的依据；享受长护险服务的老人及其亲属也有据可依。

长宁区医保局表示，以《长护险居家服务管理规范》为新起点，下一步将分步从培训、考核、评定入手，制定培训计划、培训手册、考核细则、评定标准，推动长护险机构协议管理，进一步促进护理行业自律、健康有序发展。同时，将打造区内长护险服务平台，实现公共服务人性化、监督管理智能化、社会协作多元化。